TRATAMENTO DE CANAL EM SESSÃO ÚNICA

UMA DAS ESPECIALIDADES DA CLÍNICA DENTARIA STUDIO DENTAL

TRATAMENTO DE CANAL EM APENAS UMA SESSÃO

DR. CRISTIANO CHAVES

A execução de um tratamento endodôntico de excelência exige que o espaço instrumentado, deve resultar no canal radicular livre de micro-organismos. 

Nos casos de tratamento de dentes com polpa viva, o preparo do canal radicular evita e previne a contaminação, enquanto que, naqueles com polpa necrosada, o objetivo é a desinfecção.

O insucesso endodôntico, em geral, será decorrente dos seguintes fatores:

1) Manutenção de micro-organismos que estavam presentes no início da terapia.

2) Contaminação durante a execução do tratamento.

3) Recontaminação.

As principais causas da permanência microbiana, após a conclusão do tratamento, podem ser:

1) Sequência de trabalho inadequado: que pode resultar em segmentos não preparados do canal radicular.

2) Instrumentação/irrigação incorreta: que acarreta na permanência de sítios de infecção e/ou matéria orgânica.

3) Obturação deficiente: que resulta na existência de espaços vazios no canal radicular, que serve de “albergues” para a instalação/manutenção de bactérias e fungos.

A permanência bacteriana pode ser reduzida pelo preparo criterioso do canal radicular, associado ao emprego de soluções irrigadoras, bem como a utilização do hidróxido de cálcio, como medicação intracanal entre as sessões.

Nem sempre é possível obter a situação ideal para a conclusão do tratamento endodôntico, em sessão única, notadamente, nos casos de infecção.
Dessa forma, é sugerido o seguinte protocolo clínico para a realização do tratamento endodôntico, em sessão única:

• Casos de necrose pulpar e retratamentos com sintomatologia e/ou lesão periradicular: não devem ser tratados em sessão única.

• Casos de necrose pulpar e retratamentos, sem sintomatologia, nem lesão periradicular: podem ser tratados em sessão única, sempre utilizando técnicas coroa ápice de instrumentação.

• Casos de polpa viva: podem ser tratados em sessão única.

Observação: A obtenção da excelência do tratamento endodôntico em sessão única depende, além de fatores biológicos e microbianos, da capacitação, qualificação e experiência do profissional, para executá-lo.